เครือข่ายคุ้มครองผู้บริโภคภาคใต้

แบบรายงานการเงินโครงการ ประจำงวดที่ 1

ตั้งแต่ 3 พฤษภาคม 2559 ถึง 31 ตุลาคม 2559

ชื่อโครงการ การขยายผลรูปแบบโภชนาการสมวัยในระดับท้องถิ่น เทศบาลตำบลชะแล้ อำเภอสิงหนคร ปีที่ 3

ส่วนที่ 1 แบบแจกแจงรายจ่ายแยกตามกิจกรรมของโครงการ

	กิจกรรม	ประเภทรายจ่าย						รวมรายจ่าย
		ค่าตอบแทน	ค่าจ้าง	ค่าใช้สอย	ค่าวัสดุ	ค่าสาธารณูปโภค	อื่น ๆ
1	ประชุมคณะทำงานครั้งที่ 1	2,600.00	0.00	1,190.00	0.00	0.00	0.00	3,790.00
2	ติดตั้งป้ายตามแหล่งความมั่นคงทางอาหาร	0.00	0.00	0.00	10,000.00	0.00	0.00	10,000.00
3	เดินหน้าพิทักษ์ รักษ์ ฟาร์มทะเล	0.00	0.00	9,000.00	5,600.00	0.00	0.00	14,600.00
4	พัฒนาระบบเกษตรในโรงเรียน	0.00	1,000.00	0.00	3,000.00	0.00	0.00	4,000.00
5	สำรวจข้อมูลครัวเรือนเกี่ยวกับอาหารของตำบลชะแล้	0.00	14,103.00	0.00	0.00	0.00	0.00	14,103.00
6	สนับสนุนปฏิบัติการโครงการ อย. น้อยในโรงเรียน	0.00	0.00	10,000.00	0.00	0.00	0.00	10,000.00
7	สนับสนุนปฏิบัติการโครงการอบรมทำปุ๋ยหมักชีวภาพจากโรงเรียนลงสู่ชุมชน	0.00	0.00	10,000.00	0.00	0.00	0.00	10,000.00
8	นักศึกษาเภสัชศาสตร์ลงเรียนรู้ชุมชนต้นแบบในพื้นที่ตำบลชะแล้	6,900.00	0.00	1,250.00	0.00	0.00	400.00	8,550.00
9	ติดตั้งธงโภชนาการอาหารให้ศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก	0.00	0.00	0.00	1,300.00	0.00	0.00	1,300.00
10	บริหารจัดการข้อมูลโครงการ	3,000.00	0.00	0.00	0.00	0.00	0.00	3,000.00

ส่วนที่ 2 แบบรายงานสรุปการใช้จ่ายเงินประจำงวดนี้ (โปรดแนบสำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารที่ปรับปรุงยอดล่าสุด)

(1) รายรับ	(2) รายจ่าย	(3) คงเหลือ
1) เงินคงเหลือยกมา (ถ้ามี) = 0.00 บาท 2) เงินรับจาก สสส.งวดนี้ = 100,000.00 บาท 3) ดอกเบี้ย = 35.55 บาท 4) เงินรับอื่น ๆ = 500.00 บาท	1) กิจกรรม 1 = 3,790.00 บาท 2) กิจกรรม 2 = 10,000.00 บาท 3) กิจกรรม 3 = 14,600.00 บาท 4) กิจกรรม 4 = 4,000.00 บาท 5) กิจกรรม 5 = 14,103.00 บาท 6) กิจกรรม 6 = 10,000.00 บาท 7) กิจกรรม 7 = 10,000.00 บาท 8) กิจกรรม 8 = 8,550.00 บาท 9) กิจกรรม 9 = 1,300.00 บาท 10) กิจกรรม 10 = 3,000.00 บาท	1) เงินสดในมือ = 657.00 บาท 2) เงินสดในบัญชี = 20,535.55 บาท
รวมรายรับ (1) = 100,535.55 บาท	รวมรายจ่าย (2) = 79,343.00 บาท	(1) รายรับ - (2) รายจ่าย = (3) 21,192.55 บาท

ส่วนที่ 3 ขอเบิกเงินสนับสนุนโครงการงวดต่อไป

งวดที่ 2 เป็นจำนวนเงิน 60,000.00 บาท
ลงชื่อ (นายวิชิตร สิทธิพันธ์)

เพื่อดำเนินกิจกรรมหลัก ดังต่อไปนี้

ข้าพเจ้าขอรับรองว่าเงินสนับสนุนโครงการจาก สสส. ได้นำมาใช้อย่างถูกต้อง ตรงตามแผนงาน โครงการ ที่ระบุไว้ในสัญญาทุกประการ และขอรับรองรายงานข้างต้น

ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
        (นายวิชิตร สิทธิพันธ์)
               

ลงชื่อ .................................................... เจ้าหน้าที่การเงินโครงการ
        ()