เครือข่ายคุ้มครองผู้บริโภคภาคใต้

แบบรายงานการเงินโครงการ ประจำงวดที่ 1

ตั้งแต่ 1 พฤษภาคม 2556 ถึง 30 กันยายน 2556

ชื่อโครงการ อาหารเป็นยาสมุนไพร: กรณีศึกษาจังหวัดสงขลา (Food as herbal medicine: A case study of Songkhla province)

ส่วนที่ 1 แบบแจกแจงรายจ่ายแยกตามกิจกรรมของโครงการ

	กิจกรรม	ประเภทรายจ่าย						รวมรายจ่าย
		ค่าตอบแทน	ค่าจ้าง	ค่าใช้สอย	ค่าวัสดุ	ค่าสาธารณูปโภค	อื่น ๆ
1	ทบทวนข้อมูลอาหารที่ใช้เป็นยาในการป้องกันและรักษาโรค	15,000.00	0.00	12,000.00	2,910.00	0.00	0.00	29,910.00
2	ประชุมคณะดำเนินงาน	0.00	0.00	1,200.00	0.00	0.00	0.00	1,200.00
3	การค้นคว้าแหล่งผลิตและวิธีการใช้อาหารเป็นยาในการป้องกันและรักษาโรค (ต.ท่าข้าม)	1,500.00	0.00	1,100.00	0.00	0.00	0.00	2,600.00
4	จัดทำแบบสำรวจภูมิปัญญาการใช้สมุนไพรในท้องถิ่น	3,000.00	0.00	6,000.00	0.00	0.00	0.00	9,000.00
5	ลงสำรวจพื้นที่ ต.ท่าข้าม	7,600.00	0.00	4,200.00	0.00	0.00	0.00	11,800.00

ส่วนที่ 2 แบบรายงานสรุปการใช้จ่ายเงินประจำงวดนี้ (โปรดแนบสำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารที่ปรับปรุงยอดล่าสุด)

(1) รายรับ	(2) รายจ่าย	(3) คงเหลือ
1) เงินคงเหลือยกมา (ถ้ามี) = 0.00 บาท 2) เงินรับจาก สสส.งวดนี้ = 294,000.00 บาท 3) ดอกเบี้ย = 0.00 บาท 4) เงินรับอื่น ๆ = 0.00 บาท	1) กิจกรรม 1 = 29,910.00 บาท 2) กิจกรรม 2 = 1,200.00 บาท 3) กิจกรรม 3 = 2,600.00 บาท 4) กิจกรรม 4 = 9,000.00 บาท 5) กิจกรรม 5 = 11,800.00 บาท	1) เงินสดในมือ = 0.00 บาท 2) เงินสดในบัญชี = 264,290.00 บาท
รวมรายรับ (1) = 294,000.00 บาท	รวมรายจ่าย (2) = 54,510.00 บาท	(1) รายรับ - (2) รายจ่าย = (3) 239,490.00 บาท

ส่วนที่ 3 ขอเบิกเงินสนับสนุนโครงการงวดต่อไป

งวดที่ 2 เป็นจำนวนเงิน 367,500.00 บาท
ลงชื่อ (ดร. สุกัญญา เดชอิดศัย)

เพื่อดำเนินกิจกรรมหลัก ดังต่อไปนี้

1. 26 ธันวาคม 2567 -
2. 1 ตุลาคม 2556 - ลงพื้นที่สำรวจ จะนะ ควนเนียง สิงหนคร ระโนด
3. 1 ตุลาคม 2556 - ทดลองปรับสูตรตำรับอาหาร

ข้าพเจ้าขอรับรองว่าเงินสนับสนุนโครงการจาก สสส. ได้นำมาใช้อย่างถูกต้อง ตรงตามแผนงาน โครงการ ที่ระบุไว้ในสัญญาทุกประการ และขอรับรองรายงานข้างต้น

ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
        (ดร. สุกัญญา เดชอดิศัย)
               3 ตุลาคม 2556

ลงชื่อ .................................................... เจ้าหน้าที่การเงินโครงการ
        (นาง ปราณี รัตนสุวรรณ)
               3 ตุลาคม 2556