เครือข่ายคุ้มครองผู้บริโภคภาคใต้

แบบรายงานการเงินโครงการ ประจำงวดที่ 1

ตั้งแต่ 1 กันยายน 2557 ถึง 28 กุมภาพันธ์ 2558

ชื่อโครงการ โครงการการขยายมาตรการควบคุมการจำหน่ายและบริหารอาหารไม่ปลอดภัยและมาตรการส่งเสริมสุขภาวะในโรงพยาบาลระโนด

ส่วนที่ 1 แบบแจกแจงรายจ่ายแยกตามกิจกรรมของโครงการ

	กิจกรรม	ประเภทรายจ่าย						รวมรายจ่าย
		ค่าตอบแทน	ค่าจ้าง	ค่าใช้สอย	ค่าวัสดุ	ค่าสาธารณูปโภค	อื่น ๆ
1	การระดมความคิดเห็นเรื่อง แบบของซุ้มจำหน่ายผลิตภัณฑ์อินทรีย์ของตลาดนัดสีเขียว	0.00	28,000.00	0.00	0.00	0.00	0.00	28,000.00
2	การประชุมวางแผนการทำกิจกรรมสาธิตนาโยนข้าวอินทรีย์	0.00	0.00	1,500.00	0.00	1,000.00	0.00	2,500.00
3	ประชุมคณะทำงานโครงการ ประจำเดือน ธ.ค.57	1,200.00	0.00	450.00	0.00	0.00	0.00	1,650.00
4	ประชุมระดมความคิดเห็น เพื่อจัดทำแผนที่ความคิด สวนผักแนวตั้ง โรงพยาบาลระโนด ครั้งที่ 1	2,400.00	0.00	10,000.00	1,000.00	1,000.00	1,000.00	15,400.00
5	จัดเตรียมอุปกรณ์สำหรับปลูกสวนผักแนวตั้ง	1,200.00	6,000.00	300.00	0.00	0.00	0.00	7,500.00

ส่วนที่ 2 แบบรายงานสรุปการใช้จ่ายเงินประจำงวดนี้ (โปรดแนบสำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารที่ปรับปรุงยอดล่าสุด)

(1) รายรับ	(2) รายจ่าย	(3) คงเหลือ
1) เงินคงเหลือยกมา (ถ้ามี) = 0.00 บาท 2) เงินรับจาก สสส.งวดนี้ = 100,000.00 บาท 3) ดอกเบี้ย = 59.81 บาท 4) เงินรับอื่น ๆ = 500.00 บาท	1) กิจกรรม 1 = 28,000.00 บาท 2) กิจกรรม 2 = 2,500.00 บาท 3) กิจกรรม 3 = 1,650.00 บาท 4) กิจกรรม 4 = 15,400.00 บาท 5) กิจกรรม 5 = 7,500.00 บาท	1) เงินสดในมือ = -4,050.00 บาท 2) เงินสดในบัญชี = 49,559.81 บาท
รวมรายรับ (1) = 100,559.81 บาท	รวมรายจ่าย (2) = 55,050.00 บาท	(1) รายรับ - (2) รายจ่าย = (3) 45,509.81 บาท

ส่วนที่ 3 ขอเบิกเงินสนับสนุนโครงการงวดต่อไป

งวดที่ 2 เป็นจำนวนเงิน 80,000.00 บาท
ลงชื่อ (น.ส.พรรณทิพา ขาวเรือง)

เพื่อดำเนินกิจกรรมหลัก ดังต่อไปนี้

1. 23 พฤศจิกายน 2567 -
2. 12 มีนาคม 2558 - การสุ่มตรวจสารปนเปื้อนในอาหารโดยรถตรวจวิเคราะห์เคลื่อนที่ตลาดนัดสีเขียว อ.ระโนด
3. 23 พฤศจิกายน 2567 -
4. 23 เมษายน 2558 - ประชุมระดมความคิดเห็นเพื่อเตรียมงานนาโยนอินทรีย์สาธิต
5. 23 พฤศจิกายน 2567 -
6. 23 พฤศจิกายน 2567 -

ข้าพเจ้าขอรับรองว่าเงินสนับสนุนโครงการจาก สสส. ได้นำมาใช้อย่างถูกต้อง ตรงตามแผนงาน โครงการ ที่ระบุไว้ในสัญญาทุกประการ และขอรับรองรายงานข้างต้น

ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
        (น.ส.ดรุณี สหะวิริยะ)
               28 กุมภาพันธ์ 2558

ลงชื่อ .................................................... เจ้าหน้าที่การเงินโครงการ
        (น.ส.พรรณทิพา ขาวเรือง)
               28 กุมภาพันธ์ 2558