เครือข่ายคุ้มครองผู้บริโภคภาคใต้

แบบรายงานการเงินโครงการ ประจำงวดที่ 1

ตั้งแต่ 1 สิงหาคม 2559 ถึง 31 ตุลาคม 2559

ชื่อโครงการ การสื่อสารสาธารณะเพื่อขับเคลื่อนนโยบายด้านอาหารและโภชนาการในระดับพื้นที่

ส่วนที่ 1 แบบแจกแจงรายจ่ายแยกตามกิจกรรมของโครงการ

	กิจกรรม	ประเภทรายจ่าย						รวมรายจ่าย
		ค่าตอบแทน	ค่าจ้าง	ค่าใช้สอย	ค่าวัสดุ	ค่าสาธารณูปโภค	อื่น ๆ
1	สัมภาษณ์ บุคคลสำคัญ ตอน Maching Model	10,000.00	0.00	0.00	0.00	1,000.00	0.00	11,000.00
2	ลงพื้ื้นที่ถ่ายรายการสวนลุงประสิทธิ์	20,000.00	10,000.00	1,000.00	0.00	1,000.00	0.00	32,000.00
3	ลงพื้นที่บ้านขาว เก็บภาพInsert 1ไร่1แสน	20,000.00	10,000.00	1,000.00	0.00	1,000.00	0.00	32,000.00
4	ถ่ายทำรายการ ที่ศูนย์ประชุมนานาชาต มอ. งานสร้างสุขภาคใต้ปี59	15,000.00	15,000.00	1,000.00	0.00	1,000.00	0.00	32,000.00

ส่วนที่ 2 แบบรายงานสรุปการใช้จ่ายเงินประจำงวดนี้ (โปรดแนบสำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารที่ปรับปรุงยอดล่าสุด)

(1) รายรับ	(2) รายจ่าย	(3) คงเหลือ
1) เงินคงเหลือยกมา (ถ้ามี) = 0.00 บาท 2) เงินรับจาก สสส.งวดนี้ = 90,000.00 บาท 3) ดอกเบี้ย = 0.00 บาท 4) เงินรับอื่น ๆ = 0.00 บาท	1) กิจกรรม 1 = 11,000.00 บาท 2) กิจกรรม 2 = 32,000.00 บาท 3) กิจกรรม 3 = 32,000.00 บาท 4) กิจกรรม 4 = 32,000.00 บาท	1) เงินสดในมือ = 0.00 บาท 2) เงินสดในบัญชี = 0.00 บาท
รวมรายรับ (1) = 90,000.00 บาท	รวมรายจ่าย (2) = 107,000.00 บาท	(1) รายรับ - (2) รายจ่าย = (3) 0.00 บาท

ส่วนที่ 3 ขอเบิกเงินสนับสนุนโครงการงวดต่อไป

งวดที่ 2 เป็นจำนวนเงิน 45,000.00 บาท
ลงชื่อ (นางสาวณัชชา ภัทรกัลยวัจน์)

เพื่อดำเนินกิจกรรมหลัก ดังต่อไปนี้

ข้าพเจ้าขอรับรองว่าเงินสนับสนุนโครงการจาก สสส. ได้นำมาใช้อย่างถูกต้อง ตรงตามแผนงาน โครงการ ที่ระบุไว้ในสัญญาทุกประการ และขอรับรองรายงานข้างต้น

ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
        (นางสาวณัชชา ภัทรกัลยวัจน์)
               

ลงชื่อ .................................................... เจ้าหน้าที่การเงินโครงการ
        ()