รหัสโครงการ
สัญญาเลขที่ 59-ข-019
งวดที่ 2
แบบรายงานการเงินโครงการ ประจำงวดที่ 2
ตั้งแต่ 1 พฤศจิกายน 2559 ถึง 28 กุมภาพันธ์ 2560
ชื่อโครงการ การขยายผลรูปแบบโภชนาการสมวัยในระดับท้องถิ่น เทศบาลตำบลชะแล้ อำเภอสิงหนคร ปีที่ 3
ส่วนที่ 1 แบบแจกแจงรายจ่ายแยกตามกิจกรรมของโครงการ
| กิจกรรม | ประเภทรายจ่าย | รวมรายจ่าย | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ค่าตอบแทน | ค่าจ้าง | ค่าใช้สอย | ค่าวัสดุ | ค่าสาธารณูปโภค | อื่น ๆ | |||
| 1 | โครงการปลูกพืชสมุนไพร | 10,000.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 10,000.00 |
| 2 | โครงการชุมชนปากช่องร่วมใจ ใส่ใจรักษ์สุขภาพผู้สูงอายุ | 0.00 | 0.00 | 6,300.00 | 1,843.00 | 0.00 | 0.00 | 8,143.00 |
| 3 | โครงการขับเคลื่อนให้เกิดการจัดการระบบอาหารแบบบูรณาการ และการสร้างเสริมภาวะโภชนาการทุกช่วงวัยในระดับท้องถิ่น | 0.00 | 0.00 | 600.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 600.00 |
| 4 | โครงการรวมพลังชาวชะแล้ สร้างนิสัย ใส่ใจสุขภาพ | 0.00 | 0.00 | 9,630.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 9,630.00 |
| 5 | โครงการเด็กน้อยวัยใส พัฒนาการสมวัย ใสใจโภชนาการ | 0.00 | 600.00 | 6,300.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 6,900.00 |
| 6 | โครงการความมั่นคงทางอาหาร(กลุ่มประมงพื้นบ้าน) | 200.00 | 0.00 | 5,100.00 | 0.00 | 0.00 | 0.00 | 5,300.00 |
ส่วนที่ 2 แบบรายงานสรุปการใช้จ่ายเงินประจำงวดนี้ (โปรดแนบสำเนาสมุดบัญชีเงินฝากธนาคารที่ปรับปรุงยอดล่าสุด)
| (1) รายรับ | (2) รายจ่าย | (3) คงเหลือ |
|---|---|---|
| 1) เงินคงเหลือยกมา (ถ้ามี) = 21,192.55 บาท 2) เงินรับจาก สสส.งวดนี้ = 60,000.00 บาท 3) ดอกเบี้ย = 120.75 บาท 4) เงินรับอื่น ๆ = 0.00 บาท |
1) กิจกรรม 1 = 10,000.00 บาท 2) กิจกรรม 2 = 8,143.00 บาท 3) กิจกรรม 3 = 600.00 บาท 4) กิจกรรม 4 = 9,630.00 บาท 5) กิจกรรม 5 = 6,900.00 บาท 6) กิจกรรม 6 = 5,300.00 บาท |
1) เงินสดในมือ = 0.00 บาท 2) เงินสดในบัญชี = 0.00 บาท |
| รวมรายรับ (1) = 81,313.30 บาท | รวมรายจ่าย (2) = 40,573.00 บาท | (1) รายรับ - (2) รายจ่าย = (3) 0.00 บาท |
ส่วนที่ 3 ขอเบิกเงินสนับสนุนโครงการงวดต่อไป
งวดที่ เป็นจำนวนเงิน 0.00 บาทลงชื่อ ()
เพื่อดำเนินกิจกรรมหลัก ดังต่อไปนี้
ข้าพเจ้าขอรับรองว่าเงินสนับสนุนโครงการจาก สสส. ได้นำมาใช้อย่างถูกต้อง ตรงตามแผนงาน โครงการ ที่ระบุไว้ในสัญญาทุกประการ และขอรับรองรายงานข้างต้น
ลงชื่อ .................................................... หัวหน้าโครงการ/ผู้รับผิดชอบโครงการ
()
ลงชื่อ .................................................... เจ้าหน้าที่การเงินโครงการ
()
แจ้งลบหัวข้อ